耳痛耳胀一方清热通窍治耳痛中医对这类病多认为是风邪侵袭所致,属于耳胀的范畴,治疗思路是风清热通利耳窍小李,28岁,自述之前有外感病史,最近两周以来感觉耳朵内闷胀有阻塞感,同时耳痛耳鸣的症状比较明显,这几天与下面我们一起来看看吧。

耳痛耳胀一方清热通窍治耳痛

耳鼻喉中有一种情况被叫做急性分泌性中耳炎,英文缩写为ASOM。临床中这类患者也不在少数,今天我们就来聊一聊这个话题。

急性分泌性中耳炎现代医学普遍认为与咽鼓管功能不良、感染、变态反应等因素有关,常用的治疗思路以消炎、抗感染等为主;稍有严重的也可采取鼓膜切开、置管术等手术治疗,但是目前绝大多数还是以药物治疗为主,结果也不尽如人意。

耳痛耳胀一方清热通窍治耳痛

中医对这类病多认为是风邪侵袭所致,属于“耳胀”的范畴,治疗思路是风清热、通利耳窍。

小李,28岁,自述之前有外感病史,最近两周以来感觉耳朵内闷胀、有阻塞感,同时耳痛、耳鸣的症状比较明显,这几天与人说话听力也有所下降。

经中医辩证后,卒发耳胀耳痛,如物堵塞,听力减退,耳鸣烘烘;口苦咽干,发热恶风;舌红苔黄,脉弦数,符合中医耳胀的症状。

上面我们讲了,耳胀的治疗思路是风清热、通利耳窍,所以方子应该这样开。

耳痛耳胀一方清热通窍治耳痛

组方:金银花、连翘,茯苓,荆芥、薄荷、苦桔梗、辛夷花,石菖蒲、苍耳子、路路通,生甘草,此方名为疏风通窍汤。

将以上诸药加水1000ml,用大火煎煮至沸腾后改为小火,至药汁浓缩为 300 mL关火。每日 1 剂,300 mL 药汁分为早晚 2 次饭后30 min 温服。连服1周。

患者服药第三天,耳痛的症状已有所缓解,耳鸣声也逐渐变小。效不更方继续服用,直至痊愈。

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我们来分析一下这个方子的用药逻辑。

方中金银花、连翘为君药,可清热解毒、发散风热,两味药共同作用可有效抵御外邪侵袭,并预防病邪入里蕴结成毒。荆芥、薄荷为臣药,可透表邪,增强解表透邪之力;茯苓、桔梗、辛夷花共为使药,利水渗湿、健脾安神;桔梗具有宣肺祛痰、利咽排脓之效,开宣肺气并载药上浮;辛夷花味辛性温,可载清气上浮,强化散表邪、通鼻窍之功。石菖蒲、苍耳子、路路通共为佐药,祛风除湿、通窍止痛;

全方配伍,以清热解毒药配伍少量温热药,疏风清热兼以散邪,以达到通利耳窍的目的。外散风邪,内清热毒,一里一外,将内外治疗相结合,可解耳胀、耳痛、耳闷、耳鸣之疾患。

中药讲究整体配伍,不同药性、不同剂量的中药材互相搭配可起到不同的效果,在具体应用时应特别注意。

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